長肝斑是因為肝不好嗎 ？！
肝斑一直是困擾許多女生的皮膚問題，研究顯示高達90%的肝斑患者都是女性。
男生們也別急著跳過，或許你身邊的女性親友們可能也正面臨這樣的困擾。
市面上充斥錯誤觀念，所以「長肝斑是因為肝不好？」答案是「錯誤」的！
肝斑與肝完全無任何關係，誤傳的偏方都是花錢傷身！
今天醫師將為大家解惑，以及肝斑治療的正確方式！
𖥔°˖ 肝斑從哪來？
▹ 肝斑（Melasma）的命名？
詳細的致病機轉尚未明確，但可確定它是一種「色素沈積的皮膚疾病」，並且跟「慢性發炎」有關。之所以被稱作肝斑，是因為斑塊的顏色類似肝臟的深褐色，所以命名為肝斑，跟肝臟健康與否一點關係都沒有。
▹ 肝斑的形成？
肝斑的成因大致上跟紫外線、荷爾蒙（口服避孕藥或懷孕）與體質有關，另外化妝品及保養品的不當使用、遺傳、情緒和壓力、藥物、甲狀腺功能等因素也可能導致肝斑形成。
▹ 肝斑出現的部位？
肝斑最常出現部位很好辨識，在臉部最容易曬到太陽的位置，例如前額、顴骨、臉頰，通稱是對稱的，有時也會出現在前臂或脖子上。另外懷孕也是誘發肝斑形成的主因之一，所有又被稱為孕斑。
𖥔°˖ 肝斑預防與治療
『 預防篇 』
① 防曬
說到預防肝斑，除了防曬還是防曬，建議防曬乳要有SPF＞30，PA+++以上，外出前塗抹之外也要適時補充加強，這點沒做好其他都白費，因為不管是藥物或雷射治療都需要長時間（半年甚至更久）所以做好防曬首要！② 避免賀爾蒙的急速變動
肝斑被認為跟賀爾蒙的快速增/減有關，因此避免熬夜跟不必要的賀爾蒙調經藥使用，可以減少肝斑的生成機率。
③日常飲食
多多攝取維他命Ｃ食物，可有效抑制黑色素！—————————————————————————————————————————————————————
『 治療篇 』
① 治療用藥：
在治療的部分，目前沒有醫療證實有單一療法能非常有效處理肝斑。
最常見的外用藥物為傳統的「三合一藥膏」，就是「對苯二酚」、「Ａ酸」與「外用類固醇」這三種藥物的混合，有高達 80% 左右的患者可在兩個月的療程後，達到顯著的改善。
口服藥部分『傳明酸』也被發現具有抑制黑色素的效果，使用後有8成左右病人能改善，但停藥後有的人會復發，所以肝斑是會復發且難用單一藥物根治的。
② 雷射治療：
在雷射的部分，傳統雷射脈衝時間長，帶來的熱傷害多，反而容易反黑，應選擇目的以震碎黑色素及穩定皮膚環境的雷射為主，例如波長1064nm之皮秒雷射，讓治療肝斑更穩定、不易反黑。
但仍然要提醒大家肝斑是會復發的，再三強調預防勝於治療，防曬的重要性之外平常飲食部分，可以多吃含有維生素Ｃ的蔬菜水果，對於抑制黑色素的生成有明確的幫助。
𖥔°˖ 肝斑治療增常見QA
Q1：肝斑可以做什麼雷射呢？
A1：建議以熱破壞效應較低的 「皮秒雷射」為主要治療選擇，能量能夠震碎黑色素並破壞，讓斑點在短時間內自然代謝，並且對於皮膚的傷害較低。
Q2：肝斑保養應該如何挑保養品呢？
A2：「保濕」肝斑保養的重點之一，因為患有肝斑部位的皮膚含水量較低，容易因過度清潔而受到傷害，屬於比較脆弱的敏弱性肌膚，因此肝斑在日常保養上需要加強保濕，並選擇溫和不刺激的洗臉產品。
Q3：肝斑治療期間，有推薦或禁忌的飲食嗎？
A3：
推薦的食物如：芭樂、柑橘類、奇異果、蘆筍、酪梨、菠菜、秋葵、深色蔬菜
禁忌的食物如：油炸類食物，以及檸檬、薄荷、芹菜、香菜、九層塔等光敏感食材
建議可以選擇含維他命C、維他命E的天然食物，維他命C為美白的營養素，可促進膠原蛋白增生，並且減少黑色素生成；禁忌食物則建議減少攝取量，避免塗抹在臉上當作護膚品使用。Q4：肝斑治療推薦的藥膏有哪幾種？
A4：
『三合一藥膏』
是目前知名度很高的淡斑藥物，主要成分為對苯二酚、弱效類固醇、外用A酸，其中對苯二酚能夠抑制黑色素轉化，具有淡斑效果，是目前主流用於治療肝斑的藥物之一。『杜鵑花酸藥膏』
杜鵑花酸具有抑制關鍵酵素酪胺酸酶作用，同樣能抑制黑色素形成，不過效果較弱，單一治療的效果有限，適合用於治療比較輕微的肝斑症狀。以上都需要經由專業醫師評估劑量及時間使用呦！
Q5：肝斑雷射治療後有什麼副作用嗎？
A5：除斑雷射治療後依個人體質而出現短暫的紅腫及灼熱感，不過隨著醫美進步，這些副作用的時間已經逐漸減少甚至不會有任何的副作用，請放心治療。
𖥔°˖ 肝斑雷射治療術前術後注意事項
⚠️術前如有重大疾病、特殊服藥需事先告知醫師。
⚠️術前一週應避免使用含美白成分的保養品、痘痘藥膏。
⚠️術後雷射除斑術後的前７天，應著重保濕、防曬。
⚠️術後如有紅腫皆為正常現象，可使用冰袋冰敷３０分鐘，可消退５０％的紅腫，回家後也可透過冰敷面膜、勤補保濕來修復皮膚。一般雷射術後的紅腫現象會在雷射術後的１-２天完全消除。
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學員們若有其他關於肝斑治療問題，也歡迎底下留言或者私訊詢問醫師唷！
我們下一堂課見！💗
