新陳代謝異常，不但會出現代謝症候群，提高糖尿病、腎臟病、高血脂症等慢性疾病罹患率，甚至引發腎臟疾病。
代謝症候群
1. 非一個疾病，而是由五個因子組成，罹患者會增加心血管及腦血管疾病的機會！
2. 一粗(腹部肥胖)、二高(高血壓、高血糖)、血脂異常(高三酸甘油脂、低的高密度膽固醇HDL)。
1. 糖尿病腎病變是造成國人洗腎的主因，高達40%!
2. 腎臟長期過濾高血糖濃度的血液，容易引發腎臟的小血管病變。
3. 初期往往沒有症狀，難以自行察覺! 由於腎臟損傷過濾功能變差，所以尿液中可能會出現白蛋白，稱為蛋白尿。可以觀察尿液中是否產生”泡泡”來鑑別
然而，蛋白尿確實會產生泡泡，但是有泡泡卻不一定代表蛋白尿!
4. 主要是檢驗尿液的[微量白蛋白]與血液的[腎絲球過濾率eGFR]最準確!
糖尿病腎病變分期: 以佔95%的第二型糖尿病為例 手板
1. 蛋白尿分為4期: 第3期蛋白尿每日排出>300mg，表示腎臟已進入不可逆期。
2. GFR分為5期: 第4期GFR< 30，開始出現明顯症狀，包括大量蛋白尿、高血壓、高血脂、周邊組織水腫、心肺衰竭症狀等。
3. GFR第5期即末期腎病變: 身體代謝產物及毒素無法排出體外，進而造成尿毒症! 嚴重可導致全身器官衰竭，需要洗腎或腎臟移植才能維持生命。
預防糖尿病腎病變
1. 糖尿病友的首要目標，就是控制好血糖! 糖化血色素HbA1c < 7%。
2. 血壓: 收縮壓 < 140，舒張壓 < 80。
3. 血脂: 低密度膽固醇LDL < 100，三酸甘油脂 < 150。
4. 控制體重: BMI < 24。
5. 蛋白質適量: 避免增加腎臟負擔。
6. 戒菸。
7. 攝取足量水分。
#謝孟璇醫師#新陳代謝#內分泌#糖尿病#年代much台#年代健康好生活#糖尿病腎病變#糖尿病併發症#代謝症候群#糖尿病飲食
